Anmeld skade – Løsøre og driftstab

Kundeoplysninger

Firmanavn Kontaktperson Kontaktpersonens e-mail Kontaktpersonens telefonnummer Kundenummer eller CVR-nummer Er virksomheden momsregistreret? JaNej

Hvornår skete skaden?

Jeg kender ikke datoen

Hvor er skaden sket?

Adresse Postnummer

Jeg kender ikke adressen

Angiv adresse/område så præcist som muligt

Hvad er der sket?

Beskriv med dine egne ord, hvad der er sket Hvem tilhører de skaderamte genstande?

Er der nogen, der er ansvarlig for skaden? JaNej

Hvem er efter din mening ansvarlig for skaden?

Er der optaget politirapport? JaNej

Vælg politikreds Evt. journalnummer (Valgfrit) Giver du samtykke til, at vi må få adgang til politiets akter i sagen? JaNej

Adgang til politiets akter

Hvis vi ikke får dit samtykke, kan det forlænge behandlingen og have betydning for udfaldet af sagen. Det kan være nødvendigt for os at få adgang til politiets akter for at kunne behandle sagen korrekt.

Indtast beskadiget/stjålet genstand

Beskrivelse

Mærke/type

Købstidspunkt

Oprindelig købspris

Genanskaffelsespris

Indgår genstandene i et momsregnskab? JaNejDelvist

Vedhæft filer

Har du øvrige kommentarer, er du velkommen til at skrive dem her (Valgfrit)

Samtykke

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne i denne anmeldelse er i overensstemmelse med sandheden.

Vi behandler alle personoplysninger i overensstemmelse med vores persondatapolitik